Mesečni arhiv: December 2011

Politika rešuje zdravstvo

V tem predvolilnem času je poznavalcev razmer in ekspertov z odgovori na vsa vprašanja zelo veliko. Ko prebiram različne programe in ponujene rešitve me ves čas preganja ena sama misel. Problem je v prioritetah. Ta problem je enako prisoten na ravni zavodov kot na ravni ministrstev ali v programih posameznih strank. Vse je torej odvisno od tega kaj je nekemu posamezniku bolj pomembno. Zdi se, da je to odvisno predvsem od tega kaj posamezni “ekspert” vidi kot glavni problem. Večina “ekspertov” govori o stroškovni učinkovitosti ali organizaciji s ciljem zmanjšati stroške ali čakanje v čakalnici. To so pomembni elementi, vendar močno dvomim da so na vrhu seznama. Nisem zasledil, da bi kdo razmišljal o uspehu zdravljenja, o kvaliteti in o varčevanju na tej ravni. Nekateri boste rekli saj obstaja vrsta kazalcev in obstajajo službe, ki jih spremljajo. Ker pa poznam klinično okolje od blizu nisem prepričan, da so kazalci pravi in da do služb prihajajo pravi podatki.
Sinoči sem bil dežuren in okrog polnoči me pokličejo k pacientu na enem od kirurških oddelkov, ki je bil pred kratkim operiran in se mu je stanje (ko so na oddelku dobro premislili) poslabšuje od operacije dalje. Ko sem bolnika videl je bil v globalni respiratorni insuficienci in v nezavesti zaradi retence CO2. Nič drugega mi ni preostalo kot, da ga intubiram in premestim v enoto za intenzivno zdravljenje na aparat za mehansko ventilacijo (predihavanje). Stroški zdravljenja so ob tem neznansko porasli, izhod je pa blago rečeno vprašljiv. Pokazali so tudi to, da bolniki ki zaplete preživijo imajo lahko dolgoročno slabšo prognozo in krajšo življenjsko dobo. Če bi bolnik bil na ustreznem monitorju in bi zaplet prepoznalo ustrezno izurjeno osebje, bi začetno dihalno odpoved lahko zdravili na oddelku. Nabava opreme je seveda zelo omejena (varčujem ni denarja pravi finančni menedžment) izobraževanje pa ravno tako. Za primer zdravnik na kliničnem oddelku za anesteziologijo ima na voljo za izobraževanje 150 € na leto. O tem kakšno izobraževanje si lahko privoščimo ne bi izgubljal besed. Nas, ki te klinične probleme rešujem vsak dan, zelo redko vprašajo za mnenje in tudi če nam naša stališča uspe predstaviti nas ali ne razumejo oz kar bolj verjetno nočejo razumeti.
To ali potrebujemo več zavarovalnic ali eno in ali je smiselno vse staviti na ZZZS ne vem. Ali lahko ZZZS propade ne vem, vendar o tem močno dvomim. Ena od mnogih zavarovalnic zagotovo lahko. Ob tem se mi poraja vprašanje kaj je z zavarovanci, ki so denar vplačevali v to zavarovalnico ali bomo te še zdravili ali jih bomo enostavno pustili brez zdravstvene oskrbe, ker je njihova zavarovalnica propadla?
Ravno tako je čakanje v čakalnici manj pomembno, če na koncu dobiš kvalitetno oskrbo. Vendar se pa strinja, da bi bilo z razvojem in postavitvijo ustreznega informacijskega sistem možno marsikaj bolje organizirati in urediti. Informatika v slovenskem zdravstvu je na katastrofalno nizki ravni. Projekt eZdravstvo je farsa. Amatersko narejen portal, ki ponuja informacije zelo dvomljive kvalitete. Tudi naročniški del ponuja netočne informacije. Mogoče se res lahko tudi naročite na kašen pregled, vendar na anestezijo zagotovo ne vsaj glede na ponujene informacije. Informacijski sistem KC vsaj za kirurške službe je z vidika zdravnika praktično neuporaben. O tem, da bi na enem mestu imeli zbrane vse informacije o bolniku lahko samo sanjamo. Da bi imeli vpogled v zdravstvene podatke bolnika v neki drugi bolnišnici v Sloveniji(zaradi konzultacije) ali celo Evropi je nekaj kar bo verjetno opazoval kot upokojenec, če bo naslednji 15 let še zdržal. Na novo inštaliran informacijski sistem za pregledovanje radioloških preiskav ima številne težave ker oddelki v KC uporabljajo vsaj tri različna sistem, ki med seboj očitno s težavo komunicirajo.

Ali so ti problemi vidni ali kdo o njih premišljuje ne vem. Bojim se, da po volitvah ne bo dosti drugače, saj politika vedno rešuje najprej samo sebe in lasten položaj je vsem politikom najbolj pomembna prioriteta.

  • Share/Bookmark